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富血小板血浆(PRP)与干细胞

信息来源:www.sxmiaokang.com | 发布时间:2021年09月18日

 刘若英2012 年她接受了新的治疗方式且宣称“干细胞注射”



事情虽然热点已经热过一段时间了,但并不妨碍小编想给大家科普奶茶姐姐到底做了什么治疗,微博里面的描述我来分析一下:


1)根据文字描述,刘若英说是自体生长因子关节腔注射,那很有可能就是PRP。但不知为何是动脉抽血,通常PRP 的制备只需要静脉抽血即可。


2)根据图片描述,注射器中液体偏黄,且注射过程使用了滤器,说明并非细胞,因为细胞无法通过滤器。也说明很可能是注射PRP 。


3)至于抽取自体血液培养自体细胞的说法,可能是奶茶姐姐的误解或工作人员的有意误导。




现在正式聊一聊大家关心的PRP 技术。在市场上有很多关于PRP的宣传,名称颇多,有自体血液、自体血清干细胞、自体细胞,有自体活细胞、自体细胞因子等等不同的说法,其实都是一个东西——富血小板血浆(PRP),或者再升级一下,富血小板胶原纤维(PRF)。但PRP 就是PRP,不是干细胞,虽然可以和干细胞一起使用。


其实,PRP 在临床应用已经很长时间了,现在越来越趋向于更大范围的应用,包括不限于单独使用PRP,PRP 与干细胞联合使用等。


从概念和成分说起,要想全面了解“PRP ”,首先我们要弄清楚“PRP ”的概念,到底是个什么东西。


PRP到底是什么

PRP:PRP 的全称是Platelet-rich plasma,即富血小板血浆,是通过自身血液制备的一种含有高浓度血小板的血浆。它有很多名字,比如PRC(Platelet-rich concentrate,富含血小板浓缩液),又或者APG( Autogenous platelet gel,自体血小板凝胶),还有PRGF(Plasma rich in growth factor,富含生长因子的血浆)。但是,最常见最亲切的还是“PRP”这个名字。


一句话,PRP 就是自身血液经过浓缩、富集、分离而获得的内含丰富细胞生长因子的血液制品。


PRP 简要发展史

关于PRP技术的应用,可以追溯到很久很久以前:

  • 1984年,最早发现人血中有多种生长因子

  • 1993年,提出了PRP概念,并发现PRP含有丰富的血小板 

  • 1997年,瑞士国家发现其具有止血功能

  • 2000年,逐渐将PRP应用到外科,烧伤科和皮肤科的治疗


PRP组分构成

PRP 的最主要成分当然是P,也就是血小板。血小板是巨核细胞的胞质片段,在骨髓中形成。血小板富含大量的细胞生长因子,如血小板源性生长因子(PDGF),转化生长因子-β(TGF-β),血管内皮细胞生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子(IGF)等等,此外还有纤维蛋白和少量白细胞。


PRP 技术是在取得PRP 的基础上,加入凝结剂(市场上叫激活剂,常用10%氯化钙溶液和凝血酶)形成胶状物,用于修复和促进组织再生,以达到临床治疗目的。




PRP 特性与制备方式


PRP 四大特性


1)释放生物活性因子

PH值为6.5-6.7,添加适当活化剂会促进伤口和组织愈合和细胞再生的细胞因子


2)分泌的活性因子具有天然配比

各种生长因子浓度比例接近于体内正常比例,各生长因子互相作用


3)易于活化,也易于失活

活化后发挥生物学效应。可以制备成血小板凝胶,但是血小板容易损伤,导致大量生长因子无效


4)PRP具浓度效应

血小板浓度为全血的3倍以上(临床文献3.5倍具有临床意义)。超过细胞因子浓度上限值后,促进细胞增殖作用反而降低


如何制备PRP

目前制备主要为血浆分离置换法和离心分离法,前者自动化程度高,但是设备价格昂贵,因此目前主要是离心法制备。市面上也有PRP快速制备专用套管,富集系数和收获率得到大大提升。


制备PRP具体步骤不在此赘述,经离心后可分离血液中的各种成分。血小板比重轻,大部分保留在上层血浆中,分离出上层血浆,即为富血小板血浆,可获得全血中70%以上血小板。


当PRP遇上干细胞

机体的自我修复需要在多种生长因子的调控下完成,而PRP 含有多种生长因子。因此,若将PRP 与干细胞联合使用,则可以营造和改善干细胞生长的微环境,进一步提高干细胞的存活率,治疗疗效自然佳。


目前来说,PRP 和干细胞联合使用主要在以下方面较为常见:


1. PRP 和脂肪干细胞联合治疗膝关节炎

 PRP 复合支架材料具有很高的成骨诱导活性,可以促进骨组织愈合。单独使用也具有抗炎和促进软骨再生的效果,可以修复小范围的软骨缺损。


若PRP复合支架联合干细胞进行膝关节炎治疗,进行软骨缺损的治疗,能够更好的提供干细胞生长的微环境(促进血供,降低局部炎症反应),并且能够促进软骨基质的合成,提高干细胞在膝关节炎的治疗效果。

2. PRP、脂肪组织,脂肪干细胞联合在医疗美容的应用

主要用于面部填充,乳房填充及面部年轻化。自体脂肪颗粒移植成活的关键在于移植后周围血管网的建立,理论上讲,那只要能促进血管再生的因素都能提高移植脂肪颗粒的成活。


PRP 联合脂肪干细胞可促进血管生长,意味着在脂肪填充中能够提高脂肪组织周围的血供,提高脂肪组织的移植成活率。

3.PRP抗炎

一般认为,PRP 的最主要的作用是在早期阶段加速愈合,减少疼痛和肿胀以及减少并发症。这要归因于PRP 的抗炎效果。


看好 PRP 技术应用的,PRP 不但在止血中扮演极其重要的角色,而且由于它们是生长因子的丰富来源,可以为干细胞营造一个很好的生长微环境,所以与PRP 与干细胞联合使用也是一个很好的方向。


PRP 可与成纤维细胞、脂肪细胞和脂肪干细胞配合使用,刺激组织形成新的胶原蛋白,并构成细胞的外基质,防止细胞在注射不久就被淋巴系统和毛细血管系统清除。因此后续对其研究及应用的方向会给予更多的关注和期待!