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《柳叶刀》:需要做肠镜检查的22类人

信息来源:www.sxmiaokang.com | 发布时间:2021年10月11日

95%的肠癌是由结肠息肉演变而来,肠道息肉从良性发展到恶性,一般需要15-20年时间。如果能在早期发现,用肠镜实施切除之后,治愈率可达到90%以上。


结肠镜检查还有一个巨大的优点是,一旦发现肠道有息肉,或者小肿瘤,要么可以立即切除,要么可以顺便取活检。大量的研究表明,结肠镜的筛查敏感性高达90%以上。


柳叶刀:一次肠镜检查可使

17年内肠癌风险降低30%!



近期,著名临床医学杂志《柳叶刀》发表的研究表明,一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一,并且可以挽救无数的生命。


这项研究历时近20年,是由英国的多家研究机构资助的。研究发现,检查大肠的下半部分可以预防35%的发生在这个部位的肠癌,挽救41%的患者的生命。



该研究跟踪随访了17万多人,平均随访时间超过17年,其中4万多人接受了肠镜检查。这是历时最长的关于肠镜检查是否可以有效预防肠癌的研究。


使用肠镜筛查可以发现肠壁上的小息肉,如果不进行治疗,息肉可能发生癌变,而在肠镜检查期间发现并切除息肉可以避免它发展为癌症。


英国癌症研究所的肠道筛查专家,文章的第一作者伦敦帝国理工大学的Wendy Atkin教授说:“我们知道肠道检查对老年人有非常大的好处。


虽然没有任何筛查是完 美的,这项研究表明肠镜检查可以至少在17年里有效地减少癌症死亡。


肠癌是可以预防的,而用肠镜筛查肠癌是减少肠癌的一个很好的方法,因此在有条件的情况下,不应该错过这么好的机会检查一下自己的肠道。”


内科学年鉴:

一次肠镜可使患癌风险最高降低72%!



早发现、早治疗能够降低结直肠癌的死亡率。近期发表于《内科学年鉴》的一项大型研究证实了这一点——结肠镜检查能拯救生命。



该研究观察了大约25000位患者,他们所在的医疗体系普遍使用结肠镜检查,是50岁及以上的患者的主要筛查方法,因为这个年龄群体的结直肠癌患病率处于平均水平。


在这群研究对象中,2002年-2008年期间近20000名患者没有患癌症。大约5000名患者被诊断出结直肠癌,在2010年死于癌症。


研究分析发现,那些死于癌症的患者很大部分都没有进行结肠镜检查。对比过去20年的筛查历史发现,结肠镜检查与死亡率降低61%有关,其中右侧结肠癌风险降低了46%,左侧癌症降低了72%。


这22种情况必须行结肠镜检查!


(1)有便血、黑便等症状者,或长期大便潜血试验阳性。


(2)大便有黏液、脓血者。


(3)大便次数多、不成形,或腹泻者。


(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者。


(5)大便变细变形者。


(6)长期腹痛、腹胀者。


(7)不明原因的体重减轻、消瘦者。


(8)不明原因的贫血者。


(9)不明原因的腹部包块,需明确诊断者。


(10)不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者。



(11)长期的慢性便秘,久治不愈者。


(12)慢性结肠炎,长期服药,久治不愈者。


(13)怀疑结肠肿瘤,但钡灌肠X线检查阴性者。


(14)腹部CT或其它检查发现肠壁增厚,需要排除结直肠癌者。


(15)下消化道出血,可找到出血病灶,确定出血原因,必要时可镜下止血。


(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。


(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。


如果术前因为结肠梗阻,结肠镜未能检查全部的结肠,则手术后3个月时应当行结肠镜检查,以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。


(18)已发现患有结肠息肉,需在结肠镜下切除者。


(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜。


绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性,则3年后再复查。



(20)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查:如果家族中有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)即使没有任何症状或不适,也应当体检做结肠镜检查。


大量的研究证明:如果有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。


(21)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。


(22)40岁以上的人,尤其是长期高蛋白、高脂肪饮食和长期酗酒者,最好常规体检做一次结肠镜检查,以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。